常州职工医保特定病报销+待遇攻略汇总

常州职工医保特定病

特定病待遇项目包括门诊特定病、国家谈判药“双通道”管理及单独支付药品、特定病药品等项目

1.门诊特定病（原门诊大病）待遇

门诊特定病费用范围。尿毒症血液、腹膜透析治疗费和抗贫血治疗药费，器官移植后的抗排斥药费和环孢素浓度测定费，恶性肿瘤放、化疗费，血友病药费，再生障碍性贫血药费，重症精神病以及癫痫伴发精神障碍药费。

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常州职工医保门诊特定病申请认定

2.常州职工医保特定病药品待遇支付政策

特定病药品范围。对部分使用周期长、疗程费用高、临床价值高且未纳入省双通道管理及单独支付的药品，纳入我市特定病药品目录范围，参照国谈药双通道单独支付药品管理。

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常州职工医保门诊特定病药品待遇支付标准

3.特殊人员用血

患有血液系统恶性肿瘤、血友病和再生障碍性贫血，经由常州市中心血站核准不能享受血站免费用血，或者超出免费用血额度的，按照自付40%的比例将用血的项目纳入医保报销范围。

患有以上三种疾病的参保人员需用血的，由二级以上医保定点医疗机构肿瘤、血液科副主任以上医师确认后，携带病历、身份证复印件至医师所在医院的医保办办理相关手续。

4.国家谈判药“双通道”管理及单独支付药品待遇支付政策

双通道管理药品范围

我市“双通道”药品管理范围及单独支付药品品种统一执行省医保部门公布的国谈药双通道管理及单独支付药品名录、并根据省医保部门统一要求及时更新。

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常州职工医保特定病药品待遇支付政策